سوف نشرح بالتفصيل أكثر الإصابات حدوثاً بالنسبة لكرة القدم وسوف نتحدث أولاً عن إصابات الجزء العلوي ثم السفلي واهم إصابات الجزء العلوي هي:
أولا: إصابة الرأس
لاعب كرة القدم عرضة لإصابات الرأس والوجه من اللاعبين الآخرين وأيضاً الكرة , فوزن الكرة وسرعة انطلاقها وقرب اللاعبين منها , كما يحدث في الضربات الحرة المباشرة وغير المباشرة ووقوف اللاعبين على بعد لايزيد عن عشر ياردات في مواجهة الكرة , تلك الأوضاع المتعددة تعرض اللاعب لإصابة الرأس والوجه وأي جزء آخر من الجسم بالطبع وهؤلاء اللاعبون عندما يواجهون الكرة بالظهر فيصاب الظهر نتيجة لهذا الوضع كما أن مؤخرة الرأس تكون عرضة للإصابة .
أن ضرب الكرة بالرأس بشكل غير صحيح يؤدي لإصابة الرأس في المكان الذي ضربت منه , كما انه في ضربات الرأس المشتركة بين اللاعب ومنافسه , وبين اللاعب وزميله في بعض الأحيان , وكذلك ضرب الكرات المنخفضة بالرأس وبناء على وضعية اللاعب والكرات المشتركة سواء أكان يواجه الخصم بالظهر أو بالوجه , كل ذلك يعرض اللاعب للإصابة.
عندما يحاول حارس المرمى مسك الكرة ويخطئ في التقدير يعرض اللاعب نفسه للإصابة في رأسه أو وجهه , وعندما يحاول حارس المرمى استخلاص الكرة من أقدام المهاجمين كذلك يعرض نفسه للإصابة.
إن إصابة الشفتين وأعلى العينين وحدوث كسر ونزيف بالأنف أو الأسنان من الإصابات التي نشاهدها في ملاعب كرة القدم نتيجة للكرة أو المنافس , وقد يتعرض اللاعب نتيجة لإصابة الرأس إلى فقد الوعي.
لذلك يجب أن نتعامل مع كل إصابات الرأس على أنها إصابات خطيرة.
ثانيا: إصابة العمود الفقري والظهر
أ – إصابة الرقبة :
لاتحدث إصابة العمود الفقري والظهر إلا نادراً , وقد تصاب الفقرة العنقية , وذلك عندما يفقد اللاعب اتزانه ويسقط على الرأس , وقد تحدث لحارس المرمى , نتيجة لقيامه بحركة غطس , أو ارتماء على قدم المنافس والتي من الممكن أن تؤدي إلى كسر تلك الفقرة.
ب- إصابات العمود الفقري الأخرى :
تعد إصابة الفقرات الصدرية أو القطنية من الإصابات التي تحدث ولكن بشكل غير معتاد أي تحدث نادراً ؟, وتؤدي معظم هذه الإصابات إلى حدوث كدمات شديدة للظهر نتيجة للضربة المباشرة.
جـ – إصابة الأنسجة الرخوة
من الإصابات المنتشرة في كرة القدم , وذلك ناتج عن طبيعة اللعبة نفسها , فحركات اللف والدورات وتغيير السرعة الفجائي من العوامل التي تؤدي إلى تمزق العضلات والأربطة خاصة منطقة أسفل الظهر, كما أن حدوث احتكاك مستمر بين اللاعب ومنافسه يؤدي إلى إصابة بعض الكدمات.
أما إصابة المفضل القطني العجزي والذي يربط الحوض بالعمود الفقري يكون عرضة لإصابات حادة خلال مرحلة تمزق العضلات والأربطة وهذه الإصابة من الإصابات التي تؤدي إلى حدوث ألام في المنطقة القطنية مما يؤدي إلى إبعاد اللاعب لمدة طويلة.
ثالثا:إصابات الصدر
تحدث إصابات الصدر في كرة القدم نتيجة لإصابة الأضلاع وغضاريفها أو العضلات بين الضلوع , وحارس المرمى أكثر عرضة للإصابة من اللاعبين الآخرين , إن إصابة الأضلاع السفلى (العائمة ) تعتبر من الإصابات الخطيرة في كثير من الأحيان حيث قد يؤدي ذلك إلى إصابة الكيتين , ويطلب أجراء أشعة x-ra لتحديد الإصابة فوراً .
رابعا: البطن
من أكثر الإصابات إنتشاراً في كرة القدم وأقلها خطورة ويعود اللاعب لحالته الطبيعية في دقائق معدودة بعد وقوع الإصابة , وتقع الإصابة نتيجة للكرة نفسها أو اللاعب المنافس , ولكن من الممكن حدوث إصابة في منشأ عضلات البطن , مع العلم بان الطحال والكبد الموجودين بأعلى البطن لديهم الحماية الكافية نتيجة لوجود الأضلاع السفلى والعضلات , وكذلك الكليتين الموجودتين على الجدار الخلفي .
إن وقوع إن وقوع إصابة حادة بالظهر نتيجة لاستخدام الركبة مثلاً في زاوية أسفل الضلع , تلك الإصابة تحدث خطورة حقيقية على الكليتين , وحارس المرمى أكثر اللاعبين عرضة لذلك.
إنه في كثير من الحالات نجد صعوبة في تحديد الإصابة بالعضلات أو الإصابة التي ألحقت ضرراً بالكليتين , لذلك يجب فيتلك الحالة ملاحظة وجود نزيف مصحوب بالبول وتلك من العلامات الهامة لتحديد إصابة الكليتين .
إن تمزق عضلات البطن أو حدوث فتق بها , وذلك يحدث من خلال القيام بحركة اللف والدوران الفجائية أو الوثب مما يؤدي إلى وقوع ضغط على عضلات البطن السفلى.
خامسا: الحوض
يعد التمزق الإربي من الإصابات الأكثر إنتشاراً أو حدوثاً بالنسبة للاعبي كرة القدم , فتمزق أو تقطع الوصلات العليا لعضلات الجزء السفلي من الجسم تكون من الأسباب الهامة للإصابة بهذا التمزق.
وهناك سبب آخر وهو التعب العظم العاني وهو يحدث في العادة بعد مباراة كرة القدم أو القيام بأداء مجموعة من التمرينات التي تطلب اللف أي اللف على الحوض.
ويمكن أن يصاب العضو التناسلي للرجل وكذلك الخصية نتيجة للضربة المباشرة ونزول أعراض تلك الإصابة في لحظات قليلة
أكثر الإصابات وقوعاً بالنسبة للجزء العلوي:
بصورة عامة تعد إصابة الجزء العلوي بالمقارنة بالجزء السفلي قليل , إلا عند حارس المرمى وأكثر الإصابات حدوثاً:
1- الكسر
2- الخلع
3- الخلع الجزئي
عادة تحدث تلك الإصابات نتيجة للسقوط واليود ممتدة في إتجاه عكس المدى الطبيعي للحركة سواء أكان ذلك لمفضل الكتف أو الرسغ أو المرفق أو عند حدوث إصابة مباشرة , ويمكن حدوث كسر بعظم الترقوة نتيجة لضربة مباشرة أو السقوط أيضاً على الكتف , ويمكن حدوث خلع أو خلع غير كامل في المفصل الترقوي الأخرومي ويحدث أيضاً نتيجة للسقوط المباشر على الكتف.
وحارس المرمى عرضة أيضاً لحدوث كسر باليد والأصابع ويندر حدوث خلع للكف أو المرفق بالنسبة لحارس المرمى وتخلع الأصابع نتيجة السقوط المباشر عليها أو اصطدامها بالكرة.
ثانيا: الجزء السفلي
الجزء السفلي يعد الجزء الأكثر تعرضاً للإصابة في كرة القدم وتتعدد وتتنوع الإصابات وتذكر منها الآتي:
1- الكسور
2- إصابة الفخذ
3- إصابة الركبة
4- إصابة العضلة التوأمية
5- إصابة وتر أكيلس
6- إصابة القدم
1- الكسور :
من الكسور التي تحدث في ملاعب كرة القدم والتي يكون سببها الاحتكاك المباشر بالجزء السفلي للجسم هي كسر عظمي القصية والشظية والتي يكون سببها المباشرة ضرب اللاعب لا الكرة على الساق مباشرة , أما السبب الآخر هو سقوط حارس المرمى على قدم المهاجم أو مسكها , والدوران للخلف بطريقة سريعة مع عدم لف القدم نتيجة إلصاقها بأرضية الملعب من العوامل التي تؤدي إلى وقوع الضرر بالمفصل وكلك كسر الطرف السفلي لعظم الشظية.
ويصاب اللاعب أيضاً بخلع مفصل الكعب مع إرتباط ذلك بسكر هذا المفضل , وتكسر عظام القدم والأصابع نتيجة لضربة مباشرة , ويجب أن نعلم أن اللاعبين الناشئين عرضة لكسر الألواح الكردوسية.
2- إصابة الفخذ :
تحدث بعض الإصابات السطحية للجلد , ويكون السبب في ذلك التزحلق السقوط وتؤثر نوعية أرضية الملعب على درجة هذه الإصابة , أما بالنسبة للعضلات فاكثر العضلات عرضة للإصابة هي :
أ- العضلة ذات الأربع رؤوس الفخذية أي المجموعة الأمامية
ويحدث تمزق العضلة ذات الأربع رؤوس الفخذية في معظم الحالات نتيجة لقيام اللاعب بحركة دفع أو تمرير أو التصويب على المرمى , أيضاً عندما يعدو اللاعب وأيضاً عند القيام بحركة المد الزائد للحصول على الكرة .
هذه الأنواع من الإصابة نلاحظ وقوعها في الجزء المنكسر من مرحلة الإعداد البدني.
ب- العضلة ذات الرأسين الفخذية أي المجموعة الخلفية.
العضلة ذات الرأسين الفخذية تكون عرضية للإصابة في مرحلة العدو , وكلك عند القيام بعمل حركة المد الزائد , وكذلك عمد تمرير الكرة أو تصويبها , وتزق العضلات الخلفية للفخذ ليس من الإصابات التي تراها دائما خلال الموسم الرياضي , ولكنها كما سبق القول تحدث للاعبين الذين يفتقرون لعنصر المرونة في الجذع , كما تحدث نتيجة لضربة مباشرة من المنافس
جـ- العضلة المقربة للفخذ الانسية
) أما إصابة العضلات المقربة الطويلة فإنها تعد قليلة نسبياً ولكنها تحدث أيضاً كنتيجة للمد الزائد للحصول على الكرة .
مع ملاحظة انه لايوجد مانع لحدوث تلك الإصابات سالفة الذكر سواء في التدريب أو المباريات.
إن معظم العضلات التي تتمزق تكون محددة بالنسبة لعدد الألياف التي تتقطع كما أن منشأ وإندغام العضلة من الممكن أن ينفصل أو يفصل مع حدوث كسر أو تفتت بالنقطة العظمية التي يرتبط بها وتر العضلة سواء أكان ذلك في المنشا أو الاندغام , وفي الأطفال تعد هذه الإصابات من الإصابات الحادة والخطيرة.
إن إصابة الفخذ الناتجة من ضربة خارجية مباشرة عن طريق لاعب آخر أو بواسطة قدم أو ركبة , تعد من الإصابات التي تحدث ألماً شديداً وتؤدي إلى تجمع دموي مع شعور اللاعب المصاب بعدم الراحة , وقد تؤدي هذه الإصابة إلى استبعاد اللاعب عن المباراة.
إن إصابة الفخذ الناتجة من ضربة خارجية عن طريق اللاعب الآخر بواسطة القدم أو الركبة تعد من الإصابة التي تحدث ألماً شديداً وتؤدي إلى تكوين تجمع دموي مع شعور اللاعب المصاب بعدم الراحة , وقد تؤدي هذه الإصابة إلى إبعاد اللاعب عن إستكمال المباراة.
إن إصابة عضلات الفخذ من الإصابة المركبة خاصة بعد إصابتها بقوة خارجية وبشكل مباشر , وقد تؤدي هذه الإصابة في أغلب الأحيان إلى التهاب الأنسجة العضلية وكذلك مراكز في المنطقة المصابة.

ثالثاً : إصابة الركبة

قبل أن نتكلم عن إصابات الركبة المرتبطة بلعبة كرة القدم سوف نتعرض للتركيب التشريحي لهذا المفصل أولا من خلال بعض الاشكال التوضيحية.

الإشكال(A,B,C,D) :
1- الرباط الجانبي الانسي القصبي
2- اللقمة الانسية لعظم الفخذ
3- الرباط الصليبي الخلفي
4- الرباط الغضروفي الفخذي الأمامي
5- الرباط الصليبي الأمامي
6- اللقمة الوحشية لعظم الفخذ
7- العضلة المأبضية
8- الرباط الجانبي الشظوي
9- العضلة ذات الرأسين
10- اللقمة الوحشية لعظم القصبة
11- القرص المفصلي الهلالي الوحشي
12-القرص المفصلي الهلالي الانسي
13-اللقمة الانسية لعظم القصبة
14- الرباط الغضروفي الفخذي الخلفي
15- المحفظة الليفية للمفصل القصبي الشظوي العلوي
16- النتوء أعلى اللقمة الوحشية للفخذ
17- النتوء أعلى اللقمة الانسية للفخذ
– يتكون الرباط الجانبي القصبي الانسي لمفصل الركبة من شريط عريض يبلغ طوله 12 سم.
– يتكون الرباط الجانبي الشظوي لمفصل الركبة من حبل قصير يبلغ حوالي 5 سم.
– يلاحظ أن القرص المفصلي الهلالي ملتحم مع الرابط الجانبي القصبي لمفصل الركبة , وذلك عكس القرص الوحشي الذي لايتصل بالرباط الجانبي الشظوي الوحشي للمفصل.
– ينبثق كل من الرباط الغضروفي الأمامي والخلفي من القص المفصلي الهلالي الوحشي , وترجع تسميتها إلى أمامي وخلفي بالنسبة لعلاقتها بالرباط المتصالب الخلفي إذ يقع أحدهما أمامه والأخر خلفه.
– يتصل الرباط المصلب الأمامي بالمنطقة بين لقمتي القصبة على بعد قليل من الحرف الأمامي للسطح العلوي للعظم , على حين يكون اتصال الرباط المتصالب الخلفي , بالجزء الخلفي من هذه المنطقة ويمتد عبر الحرف الخلفي للمنطقة حتى السطح الخلفي للعظم .
– تسمى الأربطة المتصالبية بالرباط الأمامي والخلفي بالنسبة لإتصالها بعظم القصبة يمتد الرباط المتصالب الأمامي إلى أعلى والخلف والحشية حتى يصل بالجهة الانسية للقمة الوحشية لعظم الفخذ أما الرباط المتصالب الخلفي فإنه يتجه إلى أعلى والأمام والانسية حتى يصل بالجهة الوحشية للقمة الانسية لعظم الفخذ.
رابعاً : إصابة العضلة التوأمية للساق
تحدث تلك الإصابة كنتيجة لفعل أو لقوى خارجية مباشرة فوق هذه العضلة , ويمكن تمزق هذه العضلة عندما يثب اللاعب واللاعب غير معد بدنيا , والتقلص أحد الحالات التي تحدث عند إصابة العضلة التوأمية بالتشنج وتحدث هذه الحالة في نهاية المباراة أحياناً ويكون اللاعب عرضة لهذا التقلص بشكل كبير في فصل الصيف عندما تكون درجة الحرارة مرتفعة , وهذا ناتج من فقد كمية كبيرة من السوائل ويؤدي إلى نقص كمية الملح إلى حدوث هذا النوع من التقلص.
خامساً: إصابة وتر أكيلس
إن إصابة الوتر نتيجة قوى خارجية يؤدي إلى الإحساس المؤلم كما يظهر ورم في مكان الإصابة والإصابة غير المباشرة قد تؤدي إلى قطع الوتر مما يجعل اللاعب المصاب غير قادر على الحركة تماماً.
وهذا شرح لأكثر الإصابات الحاصلة لهذا الوتر:
أ – تمزق وتر أكيلس:
تمزق وتر أكيلس من الإصابات التي تحدث كثيراً للاعبي كرة القدم , وتحدث في الغالب نتيجة لعدم وجود تعاون عضلي بين العضلات المتجانسة والأخرى المتضادة , ويحدث هذا التمزق عادة بعد التواء مفصل الكعب أو بعد عملية انقباض شديد في القدم . مما يؤدي إلى إصابة الوتر بالتمزق وقد تكون الإصابة حادة أو معتدلة , ففي الإصابة الحادة يحدث إما فصل جزئي أو كامل للتورم وفي بعض الحالات قد يقطع التورم واهم الأعراض هي :
– ألم شديد
– ضعف شديد في عضلات أخمص القدم
– في معظم حالات تمزق وتر أكيلس لايحدث نزيف داخلي بشكل كبير لذلك يجب إن تستخدم الكمادات الباردة فترة قصيرة لاتتعدى الساعة .
– يجب سرعة العلاج حتى لاتتضاعف الإصابة .
ويأخذ العلاج الخطوات التالية :
متابعة العلاج والذي يبدأ في اليوم الثالث ثم يستمر في أيام أخرى محددة على ان يشمل العلاج رفع الكعبين وذلك بواسطة وضع إسفنج مطاطي في أسفل الكعبين بالحذاء الذي يرتديه اللاعب المصاب , وأهمية ذلك هو الحد من حدوث أي إطالة أو مد زائد لوتر أكيلس المصاب وتلك الطريقة تقلل من الإثارة الواقعة على الوتر نتيجة للإصابة وأخيرا بعد عدة أيام يكون اللاعب المصاب قادراً على العودة , ولكن يجب إجراء الحماية الكافية عن طريق الأشرطة اللاصقة ولأربطة الضاغطة لتفادي تكرار الإصابة.
ب- قطع وتر أكيلس :
قطع وتر أكيلس من الإصابات التي يمكن حدوثها في مجال الممارسة الرياضية وخاصة التي يحدث فيها الوقوف المفاجئ والتحرك المفاجئ أيضاً , ومعظم حالات قطع وتر أكيلس تحدث للاعبين من سن 30 أو أكثر , وليس معنى ذلك أن تلك الفئة الوحيدة التي تتعرض لمثل هذه الإصابة , ولكن قطع وتر أكيلس من الممكن أن يصاب به أي لاعب في أي عمر , عادة تحدث الإصابة في الحالات التي يكون فيها الوتر ملتهباً إلتهاباً حاداً.
وكما قلت إن من أهم العوامل التي يتعرض فيها الجسم بشكل عام ووتر أكيلس بشكل خاص إلى ضرر شديد هو الوقوف فجأة أو التحرك فجأة في الحالة التي تكون فيها الركبة قد دفعت بالكامل للخارج .
أعراض الإصابة :
1- حدوث قرقعة مفاجئة.
2- يشعر اللاعب كما لو أن أحداً أصطدم بقدمه من الخلف.
3- الشعور بآلام حادة.
4- عدم القدرة على الحركة.
5- ورم في مكان الإصابة وحولها.
6- تغيير لون المكان مع حدوث جرح في بعض الحالات.
ومن المشاكل التي تحدث بالنسبة لقطع وتر أكيلس هي تشخيص الإصابة فقد يعتقد البعض أن القطع الجزئي في الوتر هو إلتواء الكعب , عليه اعتبار أي إصابة حادة لوتر أكيلس هي قطع الوتر مع ملاحظة تلك العلامات والأعراض الهامة :
ظهور فجوة أي فراغ كبير مكان إندغام الوتر , لذلك يجب إجراء اختبار تومبسون والذي يتم بهذه الطريقة :
يجلس اللاعب المصاب على حافة منضطة وتدلى قدماه , يقوم الفاحص بعمل عصر بسيط للعضلة التوأمية ويلاحظ حركة الكعب في هذه الحالة , وفي حالة وجود أي حركة يعد ذلك أهم العلامات على حدوث قطع بهذا الوتر .
سادساً : إصابة الكعب
مفصل الكعب عرضة لإصابة مباشرة وذلك نتيجة لطبيعة المباراة , وإلتواء مفصل الكعب من الإصابات الأكثر حدوثاً والتي تؤدي إلى حدوث أضرار بالأربطة الخارجية للمفصل , كما أن الهبوط غير السليم والجري الخاطئ يؤديان إلى حدوث ضرر بهذا المفضل , بالإضافة إلى إرتباط ذلك بأرضية الملعب وحذاء اللاعب وطريقة أسلوب الحماية التي يوفرها لهذا المفضل , وسوف نشرح أكثر الإصابات حدوثاً بالنسبة لمفصل القدم :
– خلع وكسر الكعب :
يلاحظ أنه في معظم إصابات الكعب وجود إرتباط بين عدة إصابات يبعضها البعض حتى إنه في كثير من الحالات يصعب وضع تلك الإصابات منفردة ففي حالات تلاحظ خلعاً وكسراً معاً ونلاحظ ذلك كثيراً في مجال الممارسة الرياضية نظراً لان القوة التي تؤدي إلى الإصابة واختلاف درجاتها وشدتها واستمرارا تؤثر بالطبع على التشخيص الدقيق للإصابة.
ميكانيكية الإصابة :
نظراً للتركيب التشريحي للمفصل تحدث الإصابة خلال ضغط أو دفع جانبي للكعب خلال قوس الحركة وهو يكون بالطبع عادياً لايدفع في هذا الاتجاه . تلك القوة الجانبية أو قوة الدفع الجانبية تؤدي إلى شكلين من أشكال الإصابة :
– إصابة الكعب الوحشي.
– إصابة الكعب الانسي أو الاثنين معاً .